anguinamento dopo la pillola del giorno dopo: cosa significa
Hai preso la pillola del giorno dopo e, qualche giorno più tardi, sanguini. Primo riflesso: « Meno male, ha funzionato! » Capiamo benissimo questo bisogno di rassicurarsi.
Purtroppo non è così semplice! Un sanguinamento non permette di sapere se la pillola ha funzionato. L'unico modo per toglierti il dubbio è un test di gravidanza, fatto al momento giusto. Ti spieghiamo da dove viene questo sanguinamento, quando fare il test e come proteggerti nel frattempo.
Perché sanguini dopo la pillola del giorno dopo?
La pillola del giorno dopo contiene una dose di ormone molto più forte di una pillola contraccettiva classica. Il suo ruolo è ritardare o bloccare l'ovulazione (il momento in cui l'ovaio libera un ovulo). Nel farlo, questo piccolo tsunami ormonale può scombussolare l'endometrio, la mucosa che riveste l'interno del tuo utero, che a volte reagisce con dei sanguinamenti.
Questi sanguinamenti fanno quindi parte dei possibili effetti collaterali, come la stanchezza o la nausea. Non dicono nulla del risultato. Se l'ovulazione era già avvenuta al momento dell'assunzione, la pillola può non aver funzionato, e un sanguinamento può comparire lo stesso. Puoi quindi sanguinare il giorno dopo ed essere comunque incinta: è proprio per questo che i foglietti illustrativi raccomandano un test in caso di sanguinamenti insoliti.
Levonorgestrel o ulipristal: due molecole, due calendari
Esistono due pillole del giorno dopo, e non si comportano esattamente allo stesso modo:
- Il levonorgestrel (Norlevo e i suoi generici, 1,5 mg): un che si prende fino a 72 ore dopo il rapporto. Secondo il suo foglietto illustrativo, i sanguinamenti, il ritardo delle mestruazioni e le mestruazioni abbondanti sono effetti « molto frequenti » (più di una donna su 10), e le mestruazioni dolorose effetti « frequenti » [1].
- L'ulipristal (EllaOne, 30 mg): si prende fino a 120 ore, cioè 5 giorni, dopo il rapporto. Il suo foglietto illustrativo classifica le mestruazioni dolorose tra gli effetti « frequenti », e i sanguinamenti irregolari tra gli effetti « poco frequenti » [2].
Nessuna delle due è « migliore » dell'altra in assoluto. In entrambi i casi, prima viene presa, più è efficace. Anche la spirale al rame, inserita fino a 5 giorni dopo il rapporto, è una contraccezione d'emergenza.
Spotting o vere mestruazioni?
Lo spotting sono piccole perdite di sangue fuori dalle mestruazioni, poco abbondanti, spesso rosate o brunastre. È l'effetto più frequente della pillola del giorno dopo.
Le tue mestruazioni, al contrario, devono arrivare con la loro abbondanza abituale e durare diversi giorni. Se quello che vedi assomiglia alle mestruazioni ma in versione molto più leggera (o molto più abbondante), è un segnale per fare un test. E poiché i segnali dello SPM e quelli di una gravidanza si assomigliano molto, il test resta l'unico vero giudice.
Sanguinamenti, mestruazioni in anticipo o in ritardo: cosa aspettarti?
Dopo la pillola del giorno dopo, il tuo ciclo può giocare un po' alle montagne russe. A seconda delle situazioni:
- Nei giorni che seguono l'assunzione, possono comparire piccole perdite, che spariscono in qualche giorno (il famoso spotting).
- Una settimana o 10 giorni dopo, un sanguinamento può essere uno spotting tardivo... o mestruazioni in anticipo.
- Alla data prevista, le tue mestruazioni possono avere qualche giorno di anticipo o di ritardo. Anche la loro durata e il loro aspetto possono cambiare un po'.
Insomma, un ciclo un po' disordinato il mese successivo all'assunzione è del tutto normale. È l'assenza di mestruazioni, o mestruazioni davvero insolite, che deve spingerti a fare un test. Non esitare ad aggiungere una visita medica e un prelievo di sangue se ti assale un grosso dubbio. Conosci il tuo corpo meglio di chiunque altro.
Niente mestruazioni dopo la pillola del giorno dopo: quando fare un test?
Un ritardo di qualche giorno è atteso. Il momento giusto per fare un test dipende dalla pillola presa:
- con il levonorgestrel, se le tue mestruazioni hanno più di 5 giorni di ritardo [3];
- con l'ulipristal, se hanno più di 7 giorni di ritardo [2];
- in ogni caso, circa 3 settimane dopo il rapporto [4]. Buona notizia: nei consultori familiari puoi trovare test e consulenza, spesso gratuiti.
Fare un test una settimana dopo il rapporto è un po' come aprire il forno dopo 5 minuti per vedere se la torta al cioccolato è lievitata (impazienti, noi? Nooo): è troppo presto per saperlo. Il test rileva un ormone della gravidanza, la beta-hCG, che viene prodotto solo dopo l'annidamento (quando l'ovulo fecondato si aggancia all'utero). Un test negativo fatto troppo presto può quindi trarti ancora più in inganno.
E nei giorni successivi, come proteggerti?
La pillola del giorno dopo protegge solo per il rapporto che è già avvenuto. Non copre quindi i rapporti successivi. Fino alle tue prossime mestruazioni, il riflesso è semplice: un preservativo a ogni rapporto. E se hai un partner, è il momento ideale perché se ne occupi lui (li trovi in farmacia, al supermercato o nei distributori).
Se hai bisogno spesso della pillola del giorno dopo, forse è il segno che il tuo contraccettivo attuale non fa più per te.
Il ciclo dopo: cosa aspettarti e quando andare dal medico?
Il ciclo successivo può essere un po' scombussolato: mestruazioni più dolorose, più abbondanti, o spostate. Niente di anomalo, e in genere tutto rientra nell'ordine fin dal ciclo successivo. Se le mestruazioni ti danno filo da torcere durante questa transizione, la nostra tisana FLOW può accompagnarti ogni giorno.
E per capire meglio cosa si gioca nel tuo corpo a ogni ciclo, gli ormoni del ciclo mestruale meritano una visita.
Per toglierti il dubbio, niente di meglio di un test
Un sanguinamento dopo la pillola del giorno dopo è frequente, e il più delle volte senza gravità. Ma per sapere se ha funzionato, il tuo migliore alleato resta il test di gravidanza, fatto al momento giusto. Fino ad allora, preservativo a ogni rapporto, e niente ansia: hai fatto quello che andava fatto prendendo la tua contraccezione d'emergenza.
Fonti
- [1] ANSM. Notice du lévonorgestrel 1,5 mg, comprimé.
- [2] Agence européenne des médicaments. EllaOne 30 mg, notice d'information.
- [3] Ameli. Les bons réflexes après une contraception d'urgence.
- [4] Le Planning familial. Les méthodes d'urgence.
- [5] Santé publique France (QuestionsSexualité). Info ou intox : les effets indésirables de la contraception d'urgence.
- [6] HAS. Contraception d'urgence, fiche mémo, 2013.
- [7] Vidal. La pilule du lendemain.
